เสียงฟู่ของหัวใจ (heart murmur) ในสุนัข คือเสียงซู่ที่สัตวแพทย์ได้ยินเพิ่มขึ้นมาผ่านหูฟัง ซึ่งเกิดจากการไหลเวียนของเลือดที่ปั่นป่วนภายในหรือรอบ ๆ หัวใจ เสียงฟู่เป็นเพียงสัญญาณ ไม่ใช่การวินิจฉัยในตัวเอง สัตวแพทย์จึงจะประเมินระดับตั้งแต่ 1 ถึง 6 และตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ สุนัขหลายตัวที่มีเสียงฟู่เบา ๆ ยังใช้ชีวิตได้อย่างสบายและกระฉับกระเฉง ในขณะที่บางตัวต้องได้รับการติดตามอาการอย่างต่อเนื่อง และในบางกรณีอาจต้องใช้ยาตามใบสั่งที่สัตวแพทย์เป็นผู้พิจารณา
หากสุนัขของคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่ามีเสียงฟู่ของหัวใจ ลองหายใจลึก ๆ ก่อน คู่มือนี้จะอธิบายว่าระดับของเสียงฟู่หมายถึงอะไร อะไรเป็นสาเหตุ อาการที่ควรสังเกต และการดูแลในชีวิตประจำวันเป็นส่วนหนึ่งของแผนที่สัตวแพทย์วางไว้อย่างไร
แมวกำลังนอนพักอย่างสบายที่บ้าน
เสียงฟู่ของหัวใจในสุนัขคืออะไร
เสียงฟู่ของหัวใจในสุนัขคือเสียงผิดปกติที่เกิดขึ้นเมื่อเลือดไหลผ่านหัวใจอย่างปั่นป่วนมากกว่าปกติ แทนที่จะได้ยินเสียง “ตุบ-ตับ” ที่ชัดเจนตามปกติ สัตวแพทย์จะได้ยินเสียงซู่หรือเสียงวูบเพิ่มเข้ามาระหว่างที่หัวใจเต้น
เสียงฟู่ไม่ใช่โรค แต่เป็นเบาะแสที่ทำให้สัตวแพทย์ตั้งคำถามต่อไปว่า ความปั่นป่วนนั้นมาจากตรงไหน เสียงดังแค่ไหน และหัวใจยังทำงานได้ดีอยู่หรือไม่
เสียงฟู่เกิดขึ้นได้ทั้งในแมวและสุนัข แต่บทความนี้เน้นที่สุนัข ในสุนัข เสียงฟู่มักเกี่ยวข้องกับลิ้นหัวใจ โดยเฉพาะในสุนัขพันธุ์เล็กและสุนัขที่อายุมาก
เสียงฟู่บางชนิดไม่เป็นอันตราย โดยเฉพาะเสียงเบา ๆ ในลูกสุนัขที่จะค่อย ๆ หายไปเมื่อโตขึ้น แต่บางชนิดสะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหัวใจที่ต้องได้รับการดูแล มีเพียงสัตวแพทย์เท่านั้นที่แยกความแตกต่างได้ ดังนั้นเสียงฟู่ทุกครั้งจึงควรได้รับการตรวจอย่างถูกต้อง
ระดับของเสียงฟู่ของหัวใจในสุนัขหมายถึงอะไร
ระดับของเสียงฟู่ของหัวใจในสุนัขมีตั้งแต่ 1 ถึง 6 ซึ่งบอกว่าเสียงฟู่ดังแค่ไหน ไม่ได้บอกว่าสุนัขป่วยมากแค่ไหน เสียงฟู่ระดับ 1 จะเบามากและได้ยินยาก ส่วนระดับ 6 จะดังมากจนสามารถใช้มือสัมผัสแรงสั่นได้ที่ผนังอก
การให้ระดับช่วยให้สัตวแพทย์ติดตามการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป และตัดสินใจว่าควรตรวจอะไรเพิ่มเติม เสียงฟู่ที่ดังกว่าไม่ได้หมายความว่าสุนัขป่วยหนักกว่าเสมอไป แต่หากระดับของเสียงฟู่เพิ่มขึ้นในช่วงหลายเดือน ก็เป็นเหตุผลที่ควรตรวจอย่างละเอียดขึ้น
ตารางระดับเสียงฟู่โดยสรุป
| ระดับ | ความดังของเสียง | อาจบ่งบอกถึง |
| 1 | เบามาก ได้ยินเมื่อฟังอย่างตั้งใจเท่านั้น | มักไม่รุนแรง ควรติดตามอาการ |
| 2 | เบาแต่ได้ยินค่อนข้างง่าย | มักไม่รุนแรง สัตวแพทย์จะติดตามต่อ |
| 3 | ปานกลาง ได้ยินชัดเจน | ควรตรวจหัวใจเพิ่มเติม |
| 4 | ดัง แต่ไม่รู้สึกถึงแรงสั่น (thrill) ที่หน้าอก | มักสะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงของหัวใจจริง |
| 5 | ดัง และสัมผัสแรงสั่น (thrill) ได้ที่หน้าอก | มีนัยสำคัญ ต้องตรวจอย่างครบถ้วน |
| 6 | ดังมาก สัมผัสได้แม้หูฟังแทบไม่แตะหน้าอก | มีนัยสำคัญ ต้องตรวจอย่างครบถ้วน |
“Thrill” คือแรงสั่นที่ผู้ตรวจสามารถสัมผัสได้เมื่อวางฝ่ามือราบบนหน้าอก เสียงฟู่ระดับ 5 และ 6 จะมีแรงสั่นนี้ร่วมด้วย
จำไว้ว่าระดับบอกถึงความดังของเสียง ไม่ใช่การทำงานของหัวใจ สุนัขที่มีเสียงฟู่ระดับ 2 อาจยังต้องติดตามอย่างใกล้ชิด ในขณะที่สุนัขที่มีเสียงฟู่ระดับ 4 อาจรู้สึกสบายดีได้เป็นเวลานาน สัตวแพทย์จะแปลผลระดับร่วมกับสิ่งอื่น ๆ ที่ตรวจพบทั้งหมด
อะไรเป็นสาเหตุของเสียงฟู่ของหัวใจในสุนัข
เสียงฟู่ของหัวใจในสุนัขส่วนใหญ่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของลิ้นหัวใจที่ทำให้เลือดไหลย้อนกลับ แต่ก็อาจเกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว ความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด หรือสาเหตุที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจ เช่น ภาวะโลหิตจาง สาเหตุที่แท้จริงจะกำหนดแผนการดูแลทั้งหมด สัตวแพทย์จึงต้องตรวจหาสาเหตุให้ลึกกว่าแค่เสียงที่ได้ยิน
สาเหตุที่พบบ่อยของเสียงฟู่ในสุนัข ได้แก่
- โรคลิ้นหัวใจเสื่อม ซึ่งลิ้นหัวใจหนาตัวขึ้นและปิดได้ไม่สนิท พบได้บ่อยมากในสุนัขพันธุ์เล็ก รวมถึงสุนัขวัยกลางคนถึงสูงวัย
- กล้ามเนื้อหัวใจขยายตัว ซึ่งห้องหัวใจยืดขยายและบีบตัวสูบฉีดเลือดได้น้อยลง พบได้บ่อยกว่าในสุนัขพันธุ์ใหญ่
- ความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด คือความแตกต่างของโครงสร้างหัวใจที่ลูกสุนัขมีมาตั้งแต่เกิด
- สาเหตุที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจ เช่น ภาวะโลหิตจางหรือไข้ ซึ่งทำให้เกิดเสียงฟู่ได้แม้โครงสร้างหัวใจจะปกติ
สายพันธุ์ อายุ และขนาดตัวล้วนมีผล สัตวแพทย์จึงพิจารณาปัจจัยเหล่านี้ร่วมกัน การดูแลสุนัขที่มีภาวะหัวใจในระยะยาวนั้นคล้ายกับวิธีที่เจ้าของช่วยดูแลสุนัขให้ฟื้นตัวจากโรคเรื้อรังด้วยการดูแลประจำวันที่เหมาะสม โดยมีสัตวแพทย์เป็นผู้ให้คำแนะนำเสมอ
เนื่องจากเสียงฟู่แบบเดียวกันอาจมีสาเหตุที่ต่างกันมาก การระบุสาเหตุจึงเป็นหน้าที่ของสัตวแพทย์และเครื่องมือวินิจฉัย
อาการของเสียงฟู่ของหัวใจในสุนัขมีอะไรบ้าง
สุนัขหลายตัวที่มีเสียงฟู่ของหัวใจไม่แสดงอาการใด ๆ เลย จึงมักตรวจพบระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติ เมื่อเริ่มมีอาการ สัญญาณแรก ๆ ที่พบบ่อยที่สุดคือ ไอ เหนื่อยง่ายเวลาเดินเล่น และหายใจเร็วขึ้นหรือหายใจแรงขึ้นขณะพัก
สัญญาณที่ควรสังเกตในสุนัข ได้แก่
- ไอ โดยเฉพาะตอนกลางคืนหรือหลังจากนอนลง
- เหนื่อยหรือหอบเร็วกว่าปกติเวลาเดินเล่น
- หายใจเร็วขึ้นหรือต้องออกแรงหายใจมากขึ้นขณะพัก
- เบื่ออาหารหรือน้ำหนักค่อย ๆ ลดลง
- กระสับกระส่ายหรือนอนไม่สงบในตอนกลางคืน
- เป็นลมหรืออ่อนแรงกะทันหันในกรณีที่อาการมากขึ้น
นิสัยที่มีประโยชน์ที่บ้านคือการนับจำนวนครั้งการหายใจของสุนัขขณะหลับ สัตวแพทย์สามารถบอกได้ว่าอัตราการหายใจขณะพักเท่าไรจึงถือว่าปกติสำหรับสุนัขของคุณ และเมื่อตัวเลขเพิ่มขึ้นแค่ไหนจึงควรโทรปรึกษา
สัญญาณเหล่านี้อาจคล้ายกับโรคอื่น จึงควรเป็นเหตุผลให้พาไปพบสัตวแพทย์ ไม่ใช่วินิจฉัยเอง หากสุนัขหายใจลำบาก เหงือกมีสีออกฟ้าคล้ำ หรือล้มหมดสติ ให้ถือเป็นเหตุฉุกเฉินและติดต่อสัตวแพทย์ทันที
สัตวแพทย์วินิจฉัยและติดตามโรคหัวใจในสุนัขอย่างไร
สัตวแพทย์วินิจฉัยและติดตามโรคหัวใจในสุนัขด้วยการตรวจร่างกายร่วมกับการถ่ายภาพทางการแพทย์และการตรวจอื่น ๆ เพราะระดับของเสียงฟู่เพียงอย่างเดียวไม่สามารถบอกได้ว่าหัวใจทำงานอย่างไร การตรวจที่ให้ข้อมูลมากที่สุดมักเป็นการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (echocardiogram) ซึ่งมักทำร่วมกับการเอกซเรย์ทรวงอก และบางครั้งอาจมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และตรวจเลือดด้วย
โดยทั่วไปขั้นตอนจะเป็นดังนี้
- การฟังและให้ระดับ: สัตวแพทย์ฟังเสียงฟู่ ให้ระดับ และบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจ
- เอกซเรย์ทรวงอก: แสดงขนาดของหัวใจและดูว่ามีของเหลวสะสมในหรือรอบปอดหรือไม่
- การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ: อัลตราซาวด์นี้แสดงลิ้นหัวใจ ห้องหัวใจ และการบีบตัวของหัวใจแบบเรียลไทม์
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG): บันทึกจังหวะไฟฟ้าของหัวใจ หากสงสัยว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ตรวจเลือดและปัสสาวะ: ตรวจสุขภาพโดยรวมและการทำงานของอวัยวะต่าง ๆ ซึ่งสำคัญต่อการวางแผนดูแลระยะยาว
การติดตามอาการเป็นเรื่องต่อเนื่อง ไม่ใช่ทำเพียงครั้งเดียว สัตวแพทย์อาจตรวจเสียงฟู่ซ้ำ ถ่ายภาพซ้ำ และขอให้คุณจดบันทึกอัตราการหายใจขณะพักและระดับพลังงานของสุนัขที่บ้าน
สิ่งที่สัตวแพทย์ตรวจในแต่ละขั้น
| ขั้น | สิ่งที่สัตวแพทย์ตรวจ | เหตุผลที่สำคัญ |
| พบครั้งแรก | ระดับเสียงฟู่ จังหวะการเต้นของหัวใจ | เป็นค่าพื้นฐานไว้เปรียบเทียบ |
| ตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม | Echo เอกซเรย์ ECG ตรวจเลือด | ระบุสาเหตุและความรุนแรง |
| การดูแลต่อเนื่อง | อัตราการหายใจ น้ำหนัก พลังงาน การถ่ายภาพซ้ำ | พบการเปลี่ยนแปลงได้เร็ว |
การติดตามโรคหัวใจในสุนัขคือการร่วมมือกัน บันทึกของคุณจากที่บ้านและผลตรวจของสัตวแพทย์รวมกันจะให้ภาพที่ชัดเจนที่สุด จึงควรจดบันทึกง่าย ๆ และนำไปให้สัตวแพทย์ดูทุกครั้งที่พบ
เสียงฟู่ของหัวใจเหมือนกับภาวะหัวใจล้มเหลวเลือดคั่งหรือไม่
ไม่เหมือน เสียงฟู่ของหัวใจคือเสียง ส่วนภาวะหัวใจล้มเหลวเลือดคั่งเป็นระยะที่รุนแรงขึ้น ซึ่งหัวใจไม่สามารถป้องกันไม่ให้ของเหลวคั่งในหรือรอบปอดได้อีกต่อไป สุนัขหลายตัวมีเสียงฟู่อยู่เป็นเวลานานโดยไม่เคยพัฒนาไปเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว เสียงฟู่จึงเป็นเหตุผลให้ติดตามอาการ ไม่ใช่เหตุผลให้ตื่นตระหนก
ความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวเลือดคั่งในสุนัขขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงของหัวใจ และการตรวจพบปัญหาได้เร็วแค่ไหน สัญญาณว่าสถานการณ์เริ่มรุนแรงขึ้น ได้แก่ อัตราการหายใจขณะพักเพิ่มขึ้น ไอไม่หยุด และความอึดลดลง
นี่คือเหตุผลที่การติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอมีความสำคัญ การพบการเปลี่ยนแปลงตั้งแต่เนิ่น ๆ ทำให้สัตวแพทย์มีทางเลือกมากขึ้นในการช่วยให้สุนัขของคุณสบายตัว และสัตวแพทย์คือผู้ตัดสินใจว่าจำเป็นต้องใช้การดูแลเสริมหรือยาหรือไม่และเมื่อใด
การดูแลเสียงฟู่ของหัวใจในสุนัขในระยะยาวทำอย่างไร
การดูแลเสียงฟู่ของหัวใจในสุนัขในระยะยาวประกอบด้วยการติดตามโดยสัตวแพทย์อย่างสม่ำเสมอ อาหารที่เหมาะสม ระดับกิจกรรมที่สบายตัว และยาโรคหัวใจตามใบสั่งเมื่อสัตวแพทย์เห็นว่าจำเป็น ไม่มีแผนเดียวที่เหมาะกับสุนัขทุกตัว เพราะแนวทางที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับสาเหตุและระยะของภาวะหัวใจ
ขั้นตอนง่าย ๆ ในชีวิตประจำวันที่เจ้าของหลายคนทำได้ ได้แก่
- ไปตามนัดตรวจซ้ำทุกครั้ง เพื่อให้สัตวแพทย์พบการเปลี่ยนแปลงได้เร็ว
- ติดตามอัตราการหายใจขณะพัก และจดบันทึกอาการไอ ระดับพลังงาน และความอยากอาหาร
- ทำตามคำแนะนำเรื่องอาหารของสัตวแพทย์ ซึ่งมักหมายถึงการควบคุมโซเดียมและรักษาน้ำหนักให้เหมาะสม
- ให้ออกกำลังกายเบา ๆ อย่างสม่ำเสมอ แทนการออกแรงหนักเป็นช่วง ๆ ตามคำแนะนำของสัตวแพทย์
- ให้ยาตรงตามที่สั่งทุกครั้ง และไม่ปรับแผนการดูแลเอง
การควบคุมน้ำหนักและสุขภาพโดยรวมที่ดีมีความสำคัญ และเจ้าของบางคนยังเลือกใช้การเสริมโภชนาการประจำวันสำหรับอวัยวะอื่นภายใต้คำแนะนำของสัตวแพทย์ เช่น LiverRx สำหรับสุขภาพตับ หรือ KidneyRx สำหรับดูแลไต เมื่อสุนัขมีภาวะมากกว่าหนึ่งอย่าง ควรให้สัตวแพทย์เป็นผู้ประสานภาพรวมทั้งหมดเสมอ
ยาโรคหัวใจตามใบสั่งสัตวแพทย์มีบทบาทอย่างไร
HeartRx เป็นยาโรคหัวใจตามใบสั่งสัตวแพทย์ (pimobendan) ที่สัตวแพทย์อาจสั่งจ่ายเมื่อพิจารณาแล้วว่าเหมาะกับภาวะหัวใจเฉพาะของสุนัขของคุณ เนื่องจากต้องมีใบสั่งเท่านั้น การตัดสินใจใช้และวิธีให้ยาจึงขึ้นอยู่กับสัตวแพทย์เสมอหลังจากการตรวจอย่างเหมาะสม
Pimobendan ใช้ในสุนัขเป็นส่วนหนึ่งของแผนที่สัตวแพทย์กำหนด ไม่ใช่สิ่งที่ควรซื้อหรือเริ่มใช้เอง หากคุณอยากเข้าใจว่ายานี้ทำงานอย่างไรในแผนการดูแล ลองอ่านภาพรวมของ HeartRx สำหรับเจ้าของสุนัข และบทความทำไม HeartRx จึงออกแบบมาสำหรับแมวและสุนัข เพิ่มเติมได้
ห้ามเปลี่ยนขนาดยา งดให้ยาบางวัน หรือหยุดยาโรคหัวใจโดยไม่ปรึกษาสัตวแพทย์ก่อน รายละเอียดขนาดยาจะอยู่บนฉลากผลิตภัณฑ์และในคำแนะนำของสัตวแพทย์ ซึ่งปรับให้เหมาะกับสุนัขแต่ละตัว
คำถามที่พบบ่อย
สุนัขที่มีเสียงฟู่ของหัวใจจะมีชีวิตยืนยาวได้หรือไม่
ได้ สุนัขหลายตัวมีชีวิตยืนยาวและสบายดีแม้มีเสียงฟู่ของหัวใจ โดยเฉพาะเมื่อเสียงฟู่ไม่รุนแรงและได้รับการติดตาม แนวโน้มขึ้นอยู่กับสาเหตุและระยะของโรค สัตวแพทย์จึงเป็นผู้ที่เหมาะที่สุดในการประเมินสุนัขของคุณและกำหนดตารางการติดตามอาการ
เสียงฟู่ที่ดังกว่าหมายความว่าสุนัขของฉันป่วยหนักกว่าหรือไม่
ไม่จำเป็นเสมอไป ระดับ 1 ถึง 6 บอกว่าเสียงฟู่ดังแค่ไหน ไม่ได้บอกว่าหัวใจสูบฉีดเลือดได้ดีแค่ไหน สุนัขที่มีเสียงฟู่ดังอาจรู้สึกสบายดีได้เป็นเวลานาน สัตวแพทย์จึงใช้การถ่ายภาพและการตรวจอื่น ๆ เพื่อประเมินความรุนแรง
อาหารแบบไหนดีที่สุดสำหรับสุนัขที่มีเสียงฟู่ของหัวใจ
ไม่มีอาหารชนิดเดียวที่ดีที่สุดสำหรับสุนัขทุกตัวที่มีเสียงฟู่ของหัวใจ เพราะอาหารที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับสาเหตุและโรคอื่นที่มีร่วมด้วย สัตวแพทย์อาจแนะนำให้ควบคุมโซเดียมและรักษาน้ำหนักของสุนัขให้เหมาะสม จึงควรขอคำแนะนำเรื่องอาหารที่เฉพาะเจาะจงสำหรับสุนัขของคุณ
HeartRx เป็นอาหารเสริมที่ฉันซื้อให้สุนัขที่มีเสียงฟู่ได้เองหรือไม่
ไม่ใช่ HeartRx เป็นยาโรคหัวใจตามใบสั่งสัตวแพทย์ (pimobendan) ไม่ใช่อาหารเสริม สัตวแพทย์จึงเป็นผู้ตัดสินใจว่าเหมาะกับสุนัขของคุณหรือไม่และควรให้อย่างไร โปรดทำตามฉลากผลิตภัณฑ์และคำแนะนำของสัตวแพทย์ ไม่ควรเริ่มใช้เอง
ควรพาสุนัขไปตรวจหัวใจซ้ำบ่อยแค่ไหน
ความถี่ในการตรวจซ้ำแตกต่างกันไปตามสาเหตุและความรุนแรงของภาวะหัวใจ จึงไม่มีระยะเวลาที่ใช้ได้กับทุกตัว สัตวแพทย์จะกำหนดตารางนัด และอาจขอให้คุณติดตามอัตราการหายใจขณะพักและระดับพลังงานของสุนัขที่บ้านระหว่างการนัดแต่ละครั้ง
ก้าวต่อไปเพื่อหัวใจของสุนัขคุณ
เสียงฟู่ของหัวใจอาจทำให้กังวลในตอนแรก แต่ด้วยการติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอและแผนที่ออกแบบมาสำหรับสุนัขของคุณโดยเฉพาะ สัตว์เลี้ยงหลายตัวยังคงมีความสุขและกระฉับกระเฉงได้อีกนาน หากคุณต้องการเข้าใจทางเลือกในการดูแลและการรักษาที่มี และวิธีที่ทางเลือกเหล่านั้นทำงานร่วมกับการดูแลประจำวัน ลองดูข้อมูลสุขภาพหัวใจจาก RX Sciences และนำคำถามไปปรึกษาสัตวแพทย์ของคุณ เมื่อร่วมมือกับสัตวแพทย์ คุณจะเลือกแนวทางที่ช่วยให้สุนัขของคุณสบายตัวและได้รับการดูแลอย่างดีได้
